Technique par ordinateur sans incision de la gencive 

Présentation de la technique informatique
« de belles dents immédiatement »

Grâce aux progrès de l’imagerie médicale et de l’informatique (scanner et modélisation en 3 dimensions), une solution innovante apportant confort et simplicité pour le patient est désormais parfaitement mise au point : la technique « Nobel Guide® » de Nobel Biocare®.

L’emplacement des implants est choisi et optimisé sur ordinateur. Un guide chirurgical est alors fabriqué en Suède; il permet de positionner les implants avec précision aux emplacements prédéterminés.
 
Les intérêts par rapport à la technique de pose d’implants sans le « NobelGuide® » sont les suivants :

• 1- Il n’est plus besoin d’inciser et de décoller la gencive pour poser les implants ce qui réduit considérablement le temps de l’intervention et les suites opératoires (Œdème et douleurs).

• 2- Une prothèse fixée de 8 à 10 dents, provisoire et esthétique, préparée au laboratoire, est posée immédiatement après la chirurgie (plus de prothèse adjointe complète transitoire qui est amovible).

 
C’est le concept «Beautifull-teeth-now®» en français : « de belles dents immédiatement ».

Ainsi, le patient quitte le centre le jour de l’intervention avec des dents esthétiques et fonctionnelles puisqu’il n’y a plus d’attente de cicatrisation.

 

Déroulement de la procédure

Étape n°1

 
Lors de la première consultation, nous étudions votre cas d’après l’examen clinique et celui de vos radiographies.

Nous vous proposerons cette méthode dans plusieurs cas :

• Remplacement de toutes les dents d’une arcade et pose de dents immédiates

• Implants particulièrement difficiles à placer en cas de faible hauteur osseuse (ce qui peut souvent éviter des greffes osseuses)

• Problèmes de certaines pathologies (diabète, cardiologique …) où il est souhaitable d’avoir le moins possible d’acte invasif et d’éviter des complications infectieuses (du fait que la gencive est à peine ouverte)

 

Étape n°2

Une fois ce traitement proposé, la prochaine séance consistera à fabriquer un guide radiologique |2| spécial qui servira à passer le scanner (qui peut ressembler à une véritable prothèse amovible |1|), et au prothésiste qui le transformera en prothèse provisoire qui viendra se fixer sur les implants.
 

 

Étape n°3

Vous passez votre scanner |5| avec ce guide en bouche qui devra être parfaitement placé grâce à un « mordu» |3| (en bleu |4|) qui guidera la position de vos dents. Puis un scanner du guide radiologique seul sera effectué |6|.
 

 

Étape n°4

Le scanner vous est remis sous forme de CD. Vous nous le transmettez et grâce à un logiciel très spécifique, votre mâchoire est reconstituée en 3 dimensions |7|. Nous l’analysons et posons virtuellement les implants dans les meilleures positions possibles |8|. Ceci permet de chercher les zones les mieux ossifiées et d’éviter par conséquent d’éventuelles greffes osseuses. Votre guide radiologique est même recréé en 3 dimensions |9|.

La planification du traitement terminée, le logiciel élabore virtuellement un guide chirurgical |9|. Nous transmettons par Internet les données numériques en Suède et le guide chirurgical |10| est fabriqué par un procédé très pointu (laser avec polymérisation dans des bains spéciaux).
 

 

Étape n°5

A la réception du guide chirurgical dans notre centre, nous l’envoyons avec le guide radiologique immédiatement à notre prothésiste dentaire. Celui-ci va modifier le guide radiologique en le taillant |11| et en adaptant les connections avec les implants (position définie par le guide chirurgical). Il crée ainsi la prothèse provisoire |12| qui va être immédiatement fixée à vos implants.
 

 

Étape n°6

Le jour de l’intervention |14|, ce guide chirurgical sera positionné dans votre bouche. Il guidera parfaitement les implants |13| et il n’y a plus besoin d’ouvrir la gencive (donc pas de saignement, pas d’œdème, pas de fils de suture et donc douleur minimisée).
 

 

Étape n°7

Après contrôle radiologique |15|, la prothèse provisoire est laissée environ 6 mois, le temps que les implants soient parfaitement ostéointégrés. Puis la prothèse définitive sera réalisée. Celle-ci se différencie par une armature en titane pour plus de rigidité et un nombre supérieur de dents.